脑梗死患者血清miR-181d和miR-210水平表达与颈动脉狭窄程度及预后的相关性研究

摘要

目的 探讨分析脑梗死(cerebral infarction)患者血清microRNA-181d(miR-181d),microRNA-210(miR-210)水平表达与颈动脉狭窄程度及预后的相关性.方法 选取2017年10月～2019年10月邢台市第三医院收治的480例脑梗死患者,根据颈部超声结果将其分为颈动脉狭窄组278例和无颈动脉狭窄组202例.检测两组患者血清miR-181d和miR-210水平,分析其水平变化与颈动脉狭窄的关系.然后随访其半年内预后情况,根据预后情况将患者分为预后良好组192例和预后不良组288例,并对影响预后不良因素进行分析比较.对影响预后不良的相关高危因素进行单因素χ2检验,并筛选出可能影响的单因素,再进行多因素Logistic回归分析,根据以上因素绘制ROC曲线,评估其对预测预后不良的价值.结果 颈动脉狭窄组患者血清miR-181d表达量水平显著高于无颈动脉狭窄组,而miR-210表达量水平均显著低于无颈动脉狭窄组,差异均有统计学意义(t=17.513,10.888,均P0.05).而两组高血压、糖尿病、心房颤动、血清miR-181d和血清miR-210差异有统计学意义(χ2=8.539～21.713,均P1,P<0.05).并且血清miR-181d预测脑梗死患者预后不良的ROC曲线下面积为0.76(95％CI:1.013～1.124),敏感度和特异度分别为71.23％和73.45％,而血清miR-210预测脑梗死患者预后不良的ROC曲线下面积为0.79(95％CI:1.125～1.206),敏感度和特异度分别为73.42％和75.36％,联合检测的ROC曲线为0.83(95％CI:1.147～1.235),敏感度和特异度分别为79.33％和82.41％.结论 血清miR-181d水平与预后不良呈正相关关系,而血清miR-210水平与预后不良呈负相关关系,血清miR-181d和miR-210是脑梗死患者预后不良的独立影响因素,检测其水平表达对于预测脑梗死患者不良事件发生具有较高价值,值得临床推广.