目的 探讨男性不育症患者精浆中miR-145的表达水平及其临床意义.方法 招募2017年1月 ～2018年9月男性不育症患者130例和同期体检正常的生育男性50例为正常对照组.采用实时荧光定量PCR检测精浆中miR-145的表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000伟力彩色精子检测系统进行分析.应用ROC曲线分析miR-145对男性不育症的诊断价值,采用Pearson相关分析精浆中miR-145表达水平与精液参数的相关性.结果 男性不育症组精浆中miR-145表达水平明显高于对照组(3.92±0.86 vs 1.16±0.35),而男性不育症组精子浓度(70.24±28.60 vs 112.50±46.35)×106/mL、精子存活率(38.40±7.60 vs 73.84±5.82)％、前向运动精子百分率(17.52±9.73 vs 46.20±5.30)％ 及正常精子形态百分率(2.60±1.42 vs 9.25±1.70)％ 明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.852～11.238,均P<0.01).ROC曲线分析显示,精浆中miR-145表达水平诊断男性不育症的曲线下面积(AUC)为0.864(95％CI:0.807～0.925),其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8％ 和75.0％.相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145表达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关(r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01).结论 精浆中miR-145表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望作为男性不育症的辅助诊断指标.
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