强离子隙对急性心肌梗死致急性心力衰竭的预测作用研究

摘要

目的 分析强离子隙(SIG)对预测心肌梗死致急性心力衰竭(AHF)的作用.方法 回顾性分析2017年1月～2019年1月期间于上海市虹口区江湾医院确诊的187例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,分析其一般资料、SIG水平,观察AMI发生AHF的危险因素,分析SIG与Killip分级的相关性,观察SIG对AMI发生AHF的预测价值.结果 187例AMI患者中AHF发生率为27.81％.单因素分析显示,AHF组与非AHF组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、SIG,清蛋白(ALB)以及阴离子隙(AG)共8个指标差异均有统计学意义(χ2=18.953,5.714,23.081,7.354,7.201,t=8.027,7.551,6.984,均P<0.05).多因素分析显示,糖尿病及SIG是AMI发生AHF的独立危险因素(Waldχ2=8.154和7.667,均P<0.05),SIG在KiilipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级AHF中的水平分别为3.99±2.86,6.21±3.62和10.45±4.81mmol/L,两者呈正相关关系(r=0.353,P<0.05).SIG预测AMI致AHF的ROC曲线下面积为0.844,最佳截断值为5.240 mmol/L,特异度和敏感度分别为78.37％和76.31％.结论 强离子隙与急性心力衰竭为正相关关系,强离子隙是心肌梗死致急性心力衰竭的独立预测指标.