重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌流行病学研究及同源性分析

摘要

目的 对重症监护室患者分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行流行病学研究,为临床治疗及监测提供参考依据.方法 收集2018年1月～2019年1月成都市郫都区中医医院重症监护室患者标本共24例,对分离到的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行全自动细菌生化鉴定药敏分析,并通过脉冲场凝胶电泳DNA指纹图谱对菌株进行比对,确定菌株同源性,同时结合临床资料进行分析.结果 该研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者下呼吸道感染占58.3％,仅极少数感染者(小于30％)对多黏菌素B敏感,对其余药物均耐药.该菌院内获得感染者23例占95.83％.24例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染者死亡13例占54.2％.通过脉冲场凝胶电泳DNA指纹图谱对菌株进行比对发现,24例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株亲缘关系较强,仅极少数菌株间无亲缘关系或亲缘关系较差.结论 该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者主要感染部位为下呼吸道感染,药物敏感性极差,菌株同源性较强,院内感染极为严重,治疗困难,死亡率较高.