血小板计数偏低误差实验探讨及对策

摘要

目的 以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法.方法 将412例血小板计数样本,分为血小板数(30～50)×109/L,(20～30)×109/L组,＜20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验.结果 以采血样本放置60 min后计数结果较为稳定、准确.三种计数方法差异无显著性(P＞0.05);但在血小板计数＜30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症.仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法.结论 EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 min开始计数,计数偏低、特别是＜50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化.必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态.当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症.