尿羧肽酶B和尿胰蛋白酶原激活肽诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析

摘要

目的 评估尿液中羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B,CAPAP)水平和尿胰蛋白酶原(trypsinpgen activation peptide,TAP)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床诊断价值.方法 收集2012年6月～2014年6月因腹痛24～72 h就诊的病人,最终将23例SAP患者和38例急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入研究,使用EPS速率法检测血清淀粉酶(amylase,Amy)水平,使用ELISA法检测尿液中TAP水平,使用胶体金法检测尿液中CAPAP水平,分别计算其诊断效能进而确定诊断效能最高的生化指标.结果 研究共纳入61例患者,根据实验结果分析,SAP组尿液中CAPAP和TAP水平较MAP组均明显升高,CAPAP水平SAP组82.61％,MAP组为7.89％(P＜0.05),TAP水平SAP组为93.62±14.61 nmol/L,MAP组为67.50士6.25 nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清Amy水平SAP组(744.31±689.64 u/L)与MAP组(549.32±338.33 u/L)差异无统计学意义(P＞0.05).三项生化指标中,尿CAPAP对SAP最具有诊断价值(敏感度86.4％,特异度89.7％,准确度88.5％,阳性及阴性预测值分别为82.6％和78.8％).结论 相对于血清Amy和尿TAP,尿CAPAP可作为诊断SAP的一项可靠生化指标,血淀粉酶不适宜作为一项SAP的筛查指标.