糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化及其与龈沟液炎症因子的相关性研究

摘要

目的观察糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化,并分析其与龈沟液炎症因子的相关性。方法选取保定市第一中心医院2022年6~12月收治的86例糖尿病伴慢性牙周炎患者、88例不伴糖尿病的慢性牙周炎患者分别记为A组和B组,另于同期招募85例健康志愿者记为对照组。三组均采用16S rDNA高通量测序技术检测口腔菌群属水平的相对丰度,采用酶联免疫吸附法检测龈沟液炎症因子水平[包括超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]。比较三组口腔菌群属水平相对丰度、多样性指数和龈沟液炎症因子水平;采用Pearson法分析A组口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平的相关性。结果A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度、龈沟液IL-10水平均低于其余二组(t=4.657~37.617,均P<0.05),B组均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.378~29.378,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度、龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均高于其余二组(t=2.945~39.822,均P<0.05),B组均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.949~26.347,均P<0.05)。A组和B组Shahnon指数(5.44±0.48,5.35±0.36)均高于对照组(5.24±0.18),差异有统计学意义(t=3.599,2.528;P=0.000,0.012)。A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈正相关(r=0.728~0.795,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈负相关(r=-0.867~-0.731,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈负相关(r=-0.854~-0.730,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈正相关(r=0.705~0.892,均P<0.05)。结论糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔致病菌取代有益菌成为优势菌造成口腔菌群失调,龈沟液促炎症因子水平升高而抗炎症因子水平降低,较单纯慢性牙周炎患者改变更为显著,且在伴糖尿病的慢性牙周炎患者中口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平均有密切相关性。