心电图平板运动试验对冠心病患者无症状性心肌缺血的诊断价值

摘要

目的:探讨心电图平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法:选取2019年2月至2021年2月于阳江市中医医院进行诊治的CHD患者112例,性别不限,年龄39～70岁,均行TET、动态心电图(DCG)及冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影结果 为金标准,分析TET和DCG检查对SMI的检出情况,比较两种检测方法的诊断效能.结果:112例冠心病患者中,冠状动脉造影共检出SMI 87例,TET检出阳性者89例,DCG检出阳性者85例,TET检查结果与冠状动脉造影结果的一致性(Kappa=0.81)高于DCG检查(Kappa=0.52).TET诊断SMI的准确率高于DCG(92.86％比82.14％,P＜0.05),TET、DCG诊断SMI的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P＞0.05)o TET诱发心律失常共48例,发生率为42.9％,TET运动中发生心律失常12例,恢复期发生心律失常19例,终止运动后发生心律失常17例.其中TET阳性组心律失常共35例,TET阴性组心律失常13例.TET阳性组患者多源成对室早和短阵室速发生率均高于TET阴性组患者(P＜0.05),偶发室早、频发单源室早发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TET可辅助SMI的诊断,TET阳性组发生心律失常更常见.