脑电双频指数联合血浆中枢神经特异性蛋白和D-二聚体对颅脑损伤患者预后的评估

摘要

目的 探究脑电双频指数（BIS）联合血浆中枢神经特异性蛋白（S100 β）、D-二聚体（DD）对颅脑损伤患者预后的评估价值。方法 回顾性分析厦门市第五医院在2019年5月至2022年5月期间收治的125例颅脑损伤患者资料,根据28 d病死情况分为存活组和死亡组,比较两组患者一般资料、入院24 h内平均BIS、血浆S100 β、DD水平,利用logistic回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线探究颅脑损伤患者预后影响因素及预测效能。结果 28 d病死率为30.4%（38/125例）。死亡组年龄大于存活组,急性生理与慢性健康评分表Ⅱ（APACHE Ⅱ）、S100 β、DD水平高于存活组,格拉斯哥昏迷评分（GCS）、平均BIS值低于存活组（P均＜0.05）。logistic回归分析显示APACHE Ⅱ、GCS、入院24 h内平均BIS值、血浆S100 β、DD是颅脑损伤患者死亡的独立影响因素（P＜0.05）;ROC曲线显示入院24 h内平均BIS值、血浆S100 β、DD预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.897、0.816、0.820,BIS分别联合S100 β和DD预测的AUC为0.944、0.950,三者联合预测AUC为0.975。结论 颅脑损伤患者入院时进行BIS联合血浆S100 β和DD检测可提高预测不良预后效能。