第三代双源双能CT在体内预测单纯性泌尿系结石成分的临床应用价值

摘要

目的:探讨第三代双源双能CT(DSDECT)在体内预测单纯性泌尿系结石成分的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年6月-2020年2月接受手术治疗的54例尿路结石患者资料,54例均于术后使用红外光谱法(IRS)分析为单纯性结石,术前均进行DSDECT检查.54例患者共有60枚结石,其中肾结石42枚,输尿管结石17枚,膀胱结石1枚,观察结石在第三代DSDECT扫描下的特征.并结合术前DSDECT预测的结石成分,计算DSDECT预测单纯性结石的诊断效能.结果:纳入研究54名患者,平均年龄(51.6±13.8)岁,平均BMI(25.5±3.2)kg/m2.根据IRS分析结果,结石成分主要为草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石及胱氨酸结石,结合DSDECT分析,对比发现其预测尿酸及胱氨酸结石的准确率均为100％,而预测草酸钙及羟基磷灰石的准确率均为63.3％.DSDECT体内扫描特征显示草酸钙Ratio值(1.57±0.06)与羟基磷灰石Ratio值(1.55±0.07)差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于尿酸结石(1.03±0.04,P<0.01)及胱氨酸结石(1.33±0.03,P<0.01).而分析不同强度管电压扫描下的结石CT值发现,100 kV及150 kV管电压下草酸钙结石的CT值[(1317.53±317.22)HU、(855.91±198.37)HU]均高于同等扫描强度下羟基磷灰石的CT值[(963.56±298.06)HU(P<0.05)、(655.22±203.04)HU],(P<0.01).结论:第三代DSDECT能在体内准确的预测尿酸及胱氨酸结石成分,而预测草酸钙及羟基磷灰石的准确率较低.结合其DSDECT结石扫描特征可以进一步帮助区分草酸钙及羟基磷灰石.