55例膀胱填塞急诊处理的新方法

摘要

To-explore-the-new-emergency-treatment-for-bladder-filling-.Methods-:The-electric-negative-pressure-device-in-connection-with-the-cystoscopic-outer-sheath-was-used-to-re-move-blood-clot-in-the-bladder-.Results-:The-outco-mes-of-55-patients-were-satisfacctory-.Conclusions-:This-method-does-not-need-special-equipment-,and-only-cystoscopic-outer-sheath-and-negative-pressure-aspirator-are-required-.This-method-is-simple-,convenient-,and-effec-tive-.%目的：探讨膀胱填塞急诊处理的新方法.方法：55例患者中前列腺腔内手术术后出血致填塞20例，前列腺肿瘤侵及膀胱出血2例，前列腺增生血尿致填塞7例，膀胱肿瘤出血6例，膀胱肿瘤术后出血4例，经皮肾镜术后出血8例，肾脏外伤、膀胱外伤等其他原因致膀胱填塞8例，均应用膀胱镜外鞘连接电动负压吸引快速清除膀胱填塞.结果：本组共55例均收到较好的效果，其中1例前列腺增生者术中见小动脉喷血明显，急诊行经尿道前列腺电切术后治愈.外伤等其他原因致膀胱填塞8例中有2例膀胱内可见小血管喷血，给予行电凝止血后治愈.前列腺手术术后出血者清除凝血块后再次电凝止血后治愈.4例患者肾脏出血行介入栓塞治疗后治愈.其余病例清除凝血块后，留置三腔气囊导尿管引流，持续膀胱冲洗并压迫止血，并酌情给止血药、抗生素后出血渐渐停止.结论：膀胱镜外鞘连接电动负压吸引快速清除膀胱填塞不需要特殊设备，膀胱镜外鞘及负压吸引器均为常规设备，方法简便，易掌握，效果确切，值得推荐.另外，除膀胱镜外还可以选用电切镜或是硬性肾镜，效果更佳.