尿道下裂围手术期操作要点及经验总结(附156例报告)

摘要

目的:总结尿道下裂围手术期操作要点,探讨防控手术并发症的措施。方法:选取2013年1月-2017年12月收治的156例尿道下裂患者为研究对象,通过术中人工诱发勃起评估阴茎弯曲以及尿道板发育情况,明确手术方案(Ⅰ期或分期手术),手术方案的基础为基于尿道板的尿道重建技术。结果:156例患者中,行Ⅰ期手术者123例,分期手术33例;首次就诊患者中,行Ⅰ期手术者67例,分期手术者28例;二次就诊患者中,行Ⅰ期手术者56例,分期手术者5例。中度弯曲患者者行阴茎背侧折叠矫正弯曲21例,重度弯曲患者者均行阴茎背侧折叠矫正术。术后随访6个月~1年,发生尿瘘者11例(发生率7.1%),发生尿道狭窄者14例(8.9%),其中吻合口狭窄者6例(42.9%),尿道外口狭窄者8例(57.1%);术后伴有阴茎下曲者16例(10.3%),阴茎弯曲均小于15°。结论:综合评估尿道下裂类型以及阴茎发育情况,选择合理的术式,掌握术中操作要点,有效提高尿道下裂手术成功率。