内镜手术前后腕管内压力测定在治疗腕管综合征中的应用

摘要

目的探讨内镜手术前后腕管内压力测定在腕管综合征(CTS)治疗中的应用效果。方法纳入35例(42腕)CTS患者为研究对象,所有患者均在内镜下进行腕横韧带松解,分别测定并比较手术前后患者休息位、伸腕位和屈腕位的腕管内压力,记录患者术后切口感染、肌腱神经损伤等并发症发生情况。术后随访,记录患者术后3个月的恢复情况及术后6个月的复发情况。结果内镜下手术切开后有3腕的腕管内压力仍高,改为开放式手术,术中见大量的滑膜增生。35例(42腕)患者术后休息位、伸腕位和屈腕位的腕管内平均压力均较术前显著降低(均P<0.05)。35例患者手术切口均无感染,未发现肌腱神经损伤。术后3个月,25腕完全恢复(59.52%),13腕症状明显好转(30.95%),4腕症状轻度改善(9.52%),无症状加重病例,整体优良率达90.48%。术后6个月,本组病例均无复发。结论通过比较内镜手术前后腕管内压力值,可对腕横韧带松解程度进行评估,防止减压不彻底,对采用微创手术治疗CTS具有重要的指导作用。