七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响

摘要

目的 探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响.方法 选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例).两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬太尼间断静脉注射,对照组吸入2％七氟烷,观察组吸入1.5％七氟烷并持续静脉输注4 μg·kg-1·h-1瑞芬太尼维持麻醉.比较两组患者术中平均动脉压和心率、麻醉苏醒期恢复情况和药物用量、气管拔管时躁动和咳嗽发生率及在麻醉恢复室内情况.结果 麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后30 min,两组患者平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);气管拔管时观察组患者平均动脉压和心率显著低于对照组(均P＜0.05).观察组患者清醒时间及气管拔管时间均显著短于对照组(均P ＜0.05);两组舒芬太尼、爱可松平均用量及术中输液总量差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组气管拔管时躁动及咳嗽发生率显著低于对照组(均P＜0.05).两组在麻醉恢复室内疼痛、无痛、严重恶心呕吐、尿管相关膀胱不适及恢复室内停留时间比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼可提高全麻下胸腔镜肺叶切除术患者苏醒期恢复质量,缩短苏醒时间及气管拔管时间,且不增加用药风险.