小儿心脏不停跳心内手术的体外循环

摘要

目的探讨小儿心脏不停跳心内手术体外循环期间的心肌保护和灌注方法。方法对189例小儿心脏不停跳心内手术的体外循环病例进行回顾性总结。结果全组转流时间(39.9±24.7)min，首次稀释后HCT为15%～24%；转流早期低血压<30mmHg(4.0kPa)9例(4.76%)；转流中发生室颤8例(4.23%)，酸碱失衡12例(6.35%)，一过性低血钾<3.5mmol/L10例(5.29%)。转机后血红蛋白尿11例(5.82%)。术后死亡10例(5.29%)死因分别为低心排6例，肺部并发症3例，气栓昏迷1例。结论选用生物相容性好的体外循环材料，适当的血液稀释，降温不低于32℃，调节好酸碱和电解质平衡，保证心肌氧供需平衡，是体外循环的关键。