宫腹腔镜联合病灶切除修补术与超声引导下清宫术在瘢痕妊娠患者辅助治疗中的效果比较

摘要

目的:比较宫腹腔镜联合病灶切除修补术与超声引导下清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法:选取2016年12月—2018年8月我院CSP患者84例,子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后,41例行超声引导下清宫术为清宫组,43例行宫腹腔镜联合病灶切除修补术为腔镜组。对比两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率)、术后恢复情况(月经复常时间、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间)、术后6个月瘢痕形态、残余肌层、瘢痕类型及不良妊娠事件。结果:腔镜组术中出血量低于清宫组,手术时间、住院时间短于清宫组,手术成功率高于清宫组(P<0.05);术后恢复时间短于清宫组(P<0.05);术后6个月腔镜组瘢痕高度、宽度、长度小于清宫组,残余肌层厚度、残余肌层比例大于清宫组(P<0.05);术后6个月腔镜组瘢痕类型优于清宫组,且不良妊娠事件发生率低于清宫组(P<0.05)。结论:与超声引导下清宫术相比,宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗CSP患者,具有手术时间短、失血量少、术后恢复快等优势,并可有效促进瘢痕愈合、子宫内膜恢复,改善远期妊娠结局。