2017—2019年某院PIVAS抗肿瘤药物不合理用药原因分析

摘要

目的:探讨2017—2019年我院静脉用药配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理用药情况,为提高临床用药合理性提供参考.方法:抽取2017—2019年我院PIVAS记录的抗肿瘤药物医嘱254412份,其中审核出不合理医嘱865份.统计不合理医嘱分布类型,并分析常见溶媒选择不合理情况、常见溶媒量不合理情况、常见给药顺序不合理情况和常用给药剂量不合理情况.结果:254412份抗肿瘤药物医嘱中共审核出865份不合理医嘱,不合理用药率为0.34％,其中溶媒选择不合理489份,占56.53％;溶媒量不合理188份,占21.73％;给药顺序不合理46份,占5.32％;给药剂量不合理112份,占12.95％;其他30份,占3.47％;489份溶媒选择不合理的医嘱中,注射用奥沙利铂占比最高,为23.11％;188份溶媒不合理的医嘱中,注射用吉西他滨占比最高,为24.47％;46份给药顺序不合理的医嘱中,IP占比最高,为32.61％;112份给药剂量不合理的医嘱中,艾迪注射液占比最高,为30.36％.结论:我院PIVAS抗肿瘤药物仍存在较多不合理用药现象,主要体现在溶媒、溶媒量、给药剂量和给药顺序方面,仍需强化医嘱审核,并加强临床医师专业知识培训,以减少不合理用药发生.