急性肾损伤与缺血性脑卒中患者rt-PA溶栓预后相关性分析

摘要

目的:分析急性肾损伤(AKI)对rt-PA溶栓治疗缺血性脑卒中(AIS)患者预后的影响,并探讨急性缺血性脑卒中与AKI发生的相关性.方法:选取2018年1月—2020年10月间我院收治急性缺血性脑卒中在时间窗内行rt-PA溶栓治疗的患者127例作为研究对象,收集患者一般资料、基础疾病、溶栓治疗前的生化结果、NIHSS评分、APACHEⅡ评分、改良Rankin评分等指标,统计住院时间和费用.根据是否发生AKI分为AKI组和无AKI组,采用单因素和多因素Logistics回归的方法分析AKI的危险因素.结果:127例患者中19例(14.96％)出现AKI,AKI组APACHEⅡ评分、改良Rankin评分、住院时间和费用情况均高于无AKI组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示两组患者间高血压、糖尿病基础疾病,肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)水平,NIHSS评分,GCS评分之间存在差异(P<0.05).多因素Logistics回归分析结果显示肌酐升高、eGFR下降以及NIHSS评分升高是影响AKI发生的危险因素(P<0.05).结论:rt-PA溶栓治疗缺血性脑卒中发生AKI将直接影响到患者的预后和转归,AKI的发生与患者基础肾功能以及卒中的严重程度呈正相关.