新型冠状病毒肺炎患者初诊临床与CT征象分析

摘要

目的:分析新型冠状病毒患者初诊临床及CT影像学征象,提高对COVID-19的认知。方法:回顾性分析总结本院门诊2020年1月27日-2月17日初诊的50例确诊COVID-19患者的临床与CT影像学资料。结果:50例患者中,湖北或武汉返乡人员21例,新冠肺炎接触者14例;42例以发热为首发症状,咳嗽26例,咽痛14例;白细胞计数36例正常,淋巴细胞28例减低、22例正常, C反应蛋白22例升高、28例正常;降钙素原50例均正常;病灶分布两肺下叶29例、胸膜下46例、沿支气管血管束分布3例,斑片状形态42例、结节状12例,磨玻璃阴影42例,磨玻璃密度伴实变14例,细小血管增粗42例,支气管壁增厚25例,"空气支气管征"25例,"铺路石征"30例,"晕征"12例,"反晕征"3例,正常表现1例。结论:COVID-19早期患者多有明确的流行病学史,临床多以发热为首发症状就诊,常伴咽痛、咳嗽;实验室检查显示白细胞计数多正常,淋巴细胞可见减少, C反应蛋白可升高,降钙素原正常;HRCT多提示病灶位于两肺下叶外带且多以胸膜下分布为主,部分沿支气管血管束分布,多为斑片状、结节状磨玻璃样密度阴影,部分伴有实变,病变内细小血管增粗、支气管壁增厚,可见"空气支气管征""铺路石征""晕征""反晕征"。