流行性出血热三期重叠的抢救治疗（下）

摘要

2.2 扩容速度 出血热休克的本质是血浆渗出,有效循环血量不足,而不是微循环障碍,因此必须有效补足循环血量才能使血压回升,而血管活性药物不管是血管收缩剂或舒张剂都不能解决循环血量问题,都将使抢救失败,这有很多临床教训,如果能快速补足有效循环血量,即使不使用血管活性药物,血压也可有效回升和稳定,体克也可抢救成功。上面我们详细介绍了扩容量的计算,但对出血热休克来说,由于血管损害,血浆大量持续外渗,扩容量固然重要,但应以多快的速度输入,这是非常重要的,可以说扩容速度比扩容量更为重要。根据休克发生发展的机理和规律,我们采取三个扩容速度: 第一扩容速度:即快速扩容。