肋间封闭不当致气胸1例

摘要

1 病例资料 男,63岁.因右侧肋间封闭注射后呼吸困难1h入院.患者因右胸肋弓上疼痛,呼吸及活动后加重,自服增效联磺片症状无缓解,在外院就诊,行右肋间封闭注射,注射后自觉喘息加重,气短明显,心悸呼吸困难,心率150次/min.给予吸氧后急送我院救治,既往有慢性支气管炎病史.查体：体温37℃,脉搏150次/min,呼吸26次/min,血压120/70mmHg.意识清,口唇紫绀,喘息,右肋弓上3cm轻度肿胀,压痛,右侧呼吸音减弱,可闻及少量湿罗音和哮鸣音,心律齐.X线胸片示：慢性支气管炎,肺气肿,右侧气胸（肺压缩约20%）.血气分析：PH 7.322,PCO25.5,PO26.72kPa,HCO 320.9mmol/L.经绝对卧床休息,予吸氧,抗感染,平喘等治疗,症状逐渐改善,10d后复查,X线胸片示右肺完全复张,痊愈出院.