基于FFR-CT在冠状动脉狭窄病变的临床应用研究

摘要

目前冠状动脉狭窄性疾病已成为威胁人类生命生存安全的重点病变,数量巨大且呈逐渐增多、快发及年轻化的倾向。无创冠状动脉CT造影(CCTA)与有创冠状动脉造影(ICA)是目前诊断与治疗冠心病时最常见的两种影像学检查手段,但这两种检测方法并未就血流水平对心脏的供血方面作出合理评价,故临床迫切需要一种能够准确评估冠状动脉狭窄程度及心肌供血不足的检测手段。有创血液储存分数(FFR)一直被认定为是衡量因冠状动脉狭窄所致的心脏缺供血不足之“金标准”,而该技术的实际操作较为复杂,不易实施,近年来,通过利用CCTA影像信息联合FFR所衍生出的FFR-CT技术,已被证实:作为一种新兴的检测方法可以从解剖学和血流动力学视角准确评价管腔狭窄程度和功能性供血不足之间的关系,且该技术与FFR也有良好的相关性。国内外研究学者通过大量临床试验以及多中心研究验证其可行性,同时详细阐明其技术支持原理,通过研究分析了该技术在冠脉狭窄性病变诊断中的准确性、特异性、阴性预测值、阳性预测值等重要指标。本文试图从基本原理、准确性检验、临床运用、局限性研究等方面对FFR-CT作出综合性介绍及分析验证结果,现阶段该技术已得到不断的完善且逐渐趋向成熟。