Rh(D)初筛阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性分析

摘要

目的:探讨初筛Rh(D)阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性,更好地为Rh(D)阴性孕妇实施妊娠指导。方法:对2010年5月—2021年10月初筛为Rh(D)阴性的孕妇,采用试管法在盐水和抗人球介质下筛查血清中的意外抗体,分析抗体特异性并检测效价。通过询问孕产史,排除有输血史、注射免疫球蛋白及无免疫史个体,对妊娠史进行分类,探讨妊娠史对抗D同种免疫的影响。结果:对Rh(D)初筛阴性孕妇的1 355次意外抗体筛查中,去除重复检测、无孕产史、注射免疫球蛋白及有输血史孕妇,共计719例。抗体筛查检出意外抗体共33例,其中抗D 28例,合并抗C 2例,抗E 1例,抗M 3例,未鉴定出特异性的低效价冷抗体1例。719例Rh(D)阴性孕妇中孕1次、孕2次、孕3次、孕4次及以上的抗D阳性率分别为0.00%(0/177)、2.82%(8/284)、4.49%(7/156)、12.7%(13/102),差异有统计学意义(P0.05)。结论:Rh(D)阴性孕妇产生抗D的概率与妊娠次数呈正相关,减少妊娠次数可降低抗D抗体的产生。妊娠次数与抗D效价高低无明显关联性。