Gd-IgA1和NGAL检测在儿童紫癜性肾炎早期诊断中的应用价值

摘要

目的探讨半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)早期诊断中的应用价值。方法选取初发过敏性紫癜(HSP)患儿50例,按入院后是否累及肾脏分为无肾炎组(HSP组)31例和肾炎组(HSPN组)19例,另选取同期28例门诊健康检查儿童作为对照组。采用ELISA方法检测各组血清及尿液Gd-IgA1、NGAL水平,采用放射免疫分析法测定尿肌酐(uCr),采用全自动生化分析仪检测血清中尿素(Urea)、血肌酐(sCr)和胱抑素C(CysC)水平。比较3组间各指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对HSPN的诊断价值。结果HSP组、HSPN组患儿血清Gd-IgA1、NGAL水平和尿液Gd-IgA1/uCr、NGAL/uCr水平较正常对照组升高(P<0.05),且HSPN组上述指标较HSP组亦显著升高(P<0.05)。血清Gd-IgA1、NGAL、CysC和尿液Gd-IgA1/uCr、NGAL/uCr诊断HSPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.767、0.686、0.762和0.775,其中血清Gd-IgA1特异性最高(91.5%),尿液NGAL/uCr敏感度最高(78.9%)。结论血清及尿液Gd-IgA1、NGAL水平检测对早期诊断HSPN有指导意义。