尿视黄醇结合蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的临床价值

摘要

目的 通过检测过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP),探讨其在早期诊断小儿过敏性紫癜肾损害的临床价值.方法 将53例患儿分3组:HSP组为尿常规多次检查阴性的过敏性紫癜病例20例;HSPN组为尿常规检查阳性的过敏性紫癜病例13例;正常对照组20例.用ELISA法,成批检测尿RBP,用免疫浊度法检测尿微量白蛋白(mALB).同时做尿肌酐的测定,以免因尿浓缩造成结果波动,结果用蛋白/肌酐(p/c)比值表示.RBP＞26.2 mg/mol Cr时为异常.结果 HSP组尿mALB高于对照组,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSP组尿RBP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HSPN组尿RBP和mALB均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).HSPN组尿RBP高于HSP组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿尿常规及尿RBP阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿尽管尿常规正常,肾小球功能正常,其近端肾小管已有不同程度的损害,而紫癜性肾炎肾小管损害更明显,尿RBP较尿常规敏感性更高.尿RBP可做为早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感指标.