PAA、CAR及联合APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎的预测价值

摘要

目的 评估凝血酶原时间活动度与血清白蛋白乘积(product of prothrombin time activity and albumin,PAA)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)及联合APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎(severe acute pancrea-titis,SAP)的预测价值.方法 选取2018年10月 ～2021年3月,在徐州医科大学附属医院确诊为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的176例患者,按照2012年亚特兰大修订的AP标准,根据是否合并有持续性器官衰竭(persistent organ failure,POF)分为SAP组和非SAP组.收集患者一般情况、发病24h内及发病后48h的实验室指标、进行APACHEⅡ评分,计算PAA、CAR、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR),评估各项指标对重症急性胰腺炎的预测价值.结果 两组患者发病24h内PAA(PAA0)、发病后48h PAA(PAA1)、发病24h内CAR(CAR0)、发病后48h CAR(CAR1)、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(P<0.05).其中SAP组患者PAA0、PAA1低于非SAP组,CAR0、CAR1、APACHEⅡ评分高于非SAP组;两组患者发病24h内PLR(PLR0)、发病后48h PLR(PLR1)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PAA1是SAP的独立危险因素;ROC曲线显示PAA、CAR及联合预测因子均有预测价值.结论 PAA、CAR对重症急性胰腺炎有预测价值,二者联合及联合APACHEⅡ评分将提高预测的敏感度及特异性.