淋巴细胞亚群与乳腺癌淋巴结转移及脉管癌栓的相关性研究

摘要

目的 通过分析乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群与其有无淋巴结转移及脉管癌栓的相关性,研究术前检测外周血淋巴细胞亚群对乳腺癌患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 选取山西医科大学第二医院乳腺外科2018年12月 ～2019年10月收治并行改良根治术的乳腺癌患者,根据入组标准筛选出75例患者.于术前应用流式细胞技术(FCM)检测上述患者外周血淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T、NK细胞、CD19+B细胞),分析与患者是否伴有淋巴结转移及脉管癌栓的相关性.结果 发生淋巴结转移组的患者中,CD4+T和CD3+T水平显著低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).发生脉管癌栓组的患者,CD4+T和CD3+T水平显著低于未发生组(P<0.05);其CD19+B水平显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.01).CD19+B细胞水平可有效预测患者是否发生淋巴结转移,界值为14.00,曲线下面积(AUC)为0.631(0.505～0.758),敏感度为48.9％,特异性为86.7％.CD19+B细胞水平可有效预测患者是否发生脉管癌栓,界值为14.00,曲线下面积(AUC)为0.711(0.592～0.830),敏感度为53.7％,特异性为88.2％.结论 乳腺癌患者存在免疫功能失调,其外周血中越低的CD3+T细胞、CD4+T细胞水平,越高的CD19+B细胞水平,提示乳腺癌细胞在体内发生越大程度的免疫逃逸,造成患者更易发生淋巴结转移和伴有脉管癌栓.且外周血中CD19+B淋巴细胞水平对于乳腺癌患者是否伴有淋巴结转移及有无脉管癌栓有一定的预测价值.