硫酸镁在高血压患者腹腔镜手术中应用

摘要

cqvip:目的探讨硫酸镁对高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术的高血压患者105例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为3组,即硫酸镁较低剂量组(M 1组)、较高剂量组(M 2组)、对照组(C组)。M 1和M 2组在气管插管后5min,分别泵注30mg/kg及50mg/kg硫酸镁,随后维持15mg/(kg·h)泵注1h。C组泵注等体积0.9%氯化钠溶液。记录诱导前(T 0)、插管后(T 1)、气腹即刻(T 2)、气腹后5min(T 3)、气腹后30min(T 4)、60min(T 5)、气腹结束后(T 6)的SBP、DBP、HR、SVR、CO、CI、SV;同时记录患者术后苏醒时间及拔管后0.5h、术后12h及24h的VAS。结果C组气腹前后血压波动明显高于M 1和M 2组,与C组比较,M 1和M 2组SBP、DBP、SVR在T 3~T 6降低,M 2组SV在T 3~T 5升高(P0.05)。硫酸镁组拔管后0.5h及术后12h的VAS低于对照组(P<0.05)。结论气腹前应用硫酸镁可稳定高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学波动,可减轻术后疼痛,安全可靠。