术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta～T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响

摘要

目的 探讨术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta ～T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响.方法 选择2002年1月～ 2012年6月间在湖州市第一人民医院治疗的Ta～T1期60例浅表性膀胱癌患者随机分为两组.A组(动脉化疗栓塞组)30例,在膀胱动脉化疗栓塞后15天经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.B组(未动脉化疗栓塞组)30例,经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.两组病例随访时间为人院治疗开始至2012年6月30日止.结果 2年复发率:A组(4/30,13.3％)、B组(7/30,23.3％),A组少于B组,差异有统计学意义(x2=27.6,P＜0.005);5年生存率A组(96.7％,29/30)略高于B组(86.7％,26/30),差异没有统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);肿瘤进展率A组3.3％,B组进展率13.3％,差异无显著性意义(x2=2.22,P＞0.05);7年生存率A组(76.7％,23/30)高于B组(46.7％,18/30),差异有统计学意义(x2=5.711,P=0.017)、中位无复发期A组(27个月)高于B组(10个月),组间差异有统计学意义(x2=7.596,P=0.006)、两组复发患者无瘤生存期:A组21.5±5.0个月高于B组15.7±5.7个月(t=3.816,P=0.001).结论 术前动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱腔内灌注化疗能有效延缓Ta～T1期浅表性膀胱癌的复发,提高患者的生存期.