术中补液对克罗恩病患者术后肠麻痹的影响

摘要

目的术中液体管理包括补液量、液体类型等及术中阿片类药物的使用对结直肠术后肠麻痹(POI)的影响尚存在争议。文中探讨术中补液及阿片类药物使用与克罗恩病(CD)结直肠POI的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月104例东部战区总医院收治因CD行回盲部或右半结肠切除术患者临床资料,统计POI发生率,并探讨其发生的相关因素。结果本组患者POI发生率为14.4%。肠麻痹患者术前BMI高于非肠麻痹患者(19.7 kg/m^(2) vs 18.1 kg/m^(2),P=0.022);2组患者术前营养及炎症指标、手术方式、术中出血量及输血率、术中阿片类药物用量及术后镇痛泵使用率等差异均无统计学意义(P>0.05)。术中补液量(OR=21.77,95CI:1.21~392.0)、术后并发症(OR=8.69,95CI:1.78~42.34)是POI的独立危险因素。术中阿片类药物用量与术后肠麻痹无关(P=0.43)。结论尽量降低术中液体负荷有助于降低CD患者结直肠POI发生的风险。