巨细胞病毒检测及在异基因造血干细胞移植中应用研究

摘要

目的 :探讨检测巨细胞病毒 (CMV)的方法学及在异基因造血干细胞移植 (Allo- HSCT)中临床应用的价值。　方法 :以 45例 Allo- HSCT为研究对象 ,采集移植前供者、移植前后及恢复期受者的抗凝血标本 ,分别采用 CMV-pp6 5单克隆抗体免疫组化法和 EL ISA法 ,检测 CMV早期抗原和 Ig G、Ig M抗体 ,并进行多点动态观察。　结果 :45例患者 16 3份系列标本 ,CMV早期抗原阳性 75份 ,是在移植后 6～ 2 42天首次检出 ,平均 70天 ;其中≤ 45天出现阳性者 2 6例 ,占 5 8%。术前供、受者 CMV - Ig G抗体均阳性 ,CMV - Ig M抗体供、受者各 1例阳性 ,其中受者持续阳性。术后 45例中 2 1例出现 CMV- Ig M抗体阳性 ,首次检出时间在 14～ 2 34天 ,平均 12 7天 ,比早期抗原检出时间推迟近 2个月。 45例中因 CMV感染而致间质性肺炎 2 5例 ,占 5 5 %。　结论 :异基因造血干细胞移植采用 CMVpp5 5单克隆抗体免疫组化法检测巨细胞病毒感染 ,快捷、准确、灵敏 ,对患者的诊断、治疗和预后判断有重要意义 。