肺外小细胞癌的临床特征和生存预后影响因素分析

摘要

目的肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)发生率很低,报道较少。文中探讨ESCC的临床特征以及相关的预后因素。方法收集2001年1月至2007年6月的42例ESCC患者的临床资料,随访其生存时间,分析其临床特征治疗方法,用Kaplan-Meier法及Log-rank检验评价生存率,并用COX回归模型分析预后影响因素。结果 42例ESCC患者中病变位于食管最常见,占41%。疾病生存的影响因素为疾病TNM分期、临床分期、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)体力状况评分、病理类型。治疗相关因素分析显示综合治疗效果明显优于单用局部治疗或化疗(P<0.01)。ECOG评分(P=0.05)是影响疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)的独立危险因素,ECOG评分(P=0.03)、TNM分期(P=0.001)是影响疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS)的独立危险因素。结论 ESCC是一类可发生于人体不同部位的高度恶性肿瘤,以食管小细胞癌最多见。病变范围、体力状况评分、治疗模式是影响预后的重要因素。