瘢痕子宫下段肌层厚度行经腹结合经阴道超声监测的临床价值

摘要

目的探讨瘢痕子宫前壁下段肌层厚度行经腹结合经阴道超声监测的临床价值。方法选取156例既往剖宫产再次分娩孕妇,根据超声监测的子宫前壁下段肌层厚度将病例分为A,B两组:A组为经腹结合经阴道超声监测80例,B组为经腹超声监测76例,采用彩超测量孕妇妊娠32周至孕40周的子宫前壁下段肌层厚度。经腹监测前孕妇适度憋尿充盈膀胱,测量子宫下段肌层厚度前检查膀胱充盈度。膀胱过度充盈者嘱其排出部分尿液后再测量子宫前壁下段肌层厚度,膀胱充盈不足者再憋尿测量。孕妇分别由3位高年资超声医师测量子宫前壁下段肌层厚度。结果A组监测孕32周、孕35周、孕38周的子宫下段肌层厚度显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的子宫瘢痕显影率、子宫瘢痕愈合情况显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫前壁下段肌层厚度≥2 mm的自然分娩率显著高于<2 mm者,而剖宫产率显著低于<2 mm者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行经腹结合经阴道超声监测可提高子宫瘢痕的显影率及检查的准确性。