颈源性头痛基于ALFF的静息态功能磁共振分析

摘要

目的探讨静息态下颈源性头痛患者脑功能区活动的变化以及静息态脑功能连接的改变,探索脑功能区活动变化与疼痛程度的相关性。方法根据纳入和排除标准选取17例颈源性头痛患者(cervicogenic headache group,CEH组),以及17例健康志愿者作为健康对照(health control group,HC组)。对所有受试者进行静息态功能磁共振扫描并采集图像,然后进行预处理、后处理及统计分析:1)计算并分析CEH组与HC组之间低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值的差异;2)选取ALFF有显著性差异的脑区作为ROI,并提取其内的ALFF值,再与CEH组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行偏相关分析。结果1)与HC组相比,CEH组患者右侧海马旁回、右侧丘脑ALFF值显著增高,而左侧额内侧回、右侧额上回、前扣带回、后扣带回ALFF值明显降低(Alpha Sim校正,P<0.05);2)左侧额内侧回及前扣带回ALFF值与VAS评分呈负相关,相关系数r分别为-0.553、-0.549,P<0.05。结论CEH可引起多个脑区的自发神经活动异常及疼痛调节脑区间功能连接的改变,这些脑区主要涉及疼痛信息的中继传递、处理调节、以及认知、情绪、记忆等多方面,一定程度上揭示了CEH的中枢神经机制。此外,某些脑功能区如左侧额内侧回及前扣带回的功能变化或可作为疼痛程度临床评估的影像标记。