磁共振DKI、DWI及DCE成像在宫颈肿瘤性病变诊断中的价值

摘要

目的探讨磁共振功能成像DKI、DWI与DCE-MRI分析宫颈癌与正常宫颈组的影像学表现以及对比分析三种MRI技术对宫颈癌术前诊断的准确性,同时比较DKI成像参数在宫颈癌与宫颈肌瘤组的诊断价值。方法选取确诊宫颈癌的患者37例,宫颈肌瘤15例,正常宫颈患者33例。宫颈癌脉管癌栓阳性与脉管癌栓阴性分别为20例、17例。利用西门子3.0T超导型MR扫描仪,测得DKI定量参数FA、D⊥、MD、D//、MK、K⊥、K//;计算DCE定量参数:对比容积转移常量(Ktrans)、渗漏空间(Ve)和速度常量(Kep);测得DWI序列的ADC值。同时测得肌瘤组的DKI参数,对比其与宫颈癌组的差异。两组间比较利用独立样本t检验;利用ROC曲线评价三种成像对宫颈癌的诊断价值。结果MK、Ktrans、ADC值在正常宫颈组与宫颈癌组差异有统计学意义;MK在宫颈癌脉管癌栓阳性与脉管癌栓阴性患者之间差异有明显统计学意义;ADC、Ktrans和MK评价宫颈癌的曲线下面积分别为:0.72、0.75、0.82。统计得到宫颈癌组与宫颈肌瘤组的DKI参数K//、MK与K⊥差异有明显统计学意义。结论DKI成像可反映宫颈癌组织微环境的复杂程度,在诊断宫颈癌中优于DCE-MRI及DWI技术;MK参数可以预判宫颈癌的病理特征,如脉管内是否有癌栓浸润,DKI序列在宫颈癌的诊断中有重要的意义,其中MK等参数可用于鉴别诊断宫颈癌与宫颈肌瘤。