DCE-MRI及DWI-ADC在腹部局灶型Castleman病的诊断价值

摘要

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像和表观扩散系数值(DWI-ADC)在腹部局灶型Castleman病的影像学征象。方法选取12例患者MRI影像资料,通过T2WI显示病灶“血管流空征”;DCE-MRI显示“血管穿入征”;DWI-ADC测量病灶ADC值及脾脏ADC值是否存在相关性。结果12例患者T2WI“血管流空征”检出率100%。DCE-MRI显示“血管穿入征”,动脉早期检出阳性率33%,动脉晚期检出阳性率100%,门静脉早期及门静脉晚期检出阳性率50%,延迟期检出阳性率0%。12例患者病灶ADC平均值为0.912×10^(-3) mm^(2)/sec,最大值为1.19×10^(-3) mm^(2)/sec,最小值为0.62×10^(-3) mm^(2)/sec;脾脏ADC平均值为0.87×10^(-3) mm^(2)/sec,最大值为1.04×10^(-3) mm^(2)/sec,最小值为0.67×10^(-3) mm^(2)/sec;经Shapiro–Wilk test,病灶ADC值P=0.860,脾脏ADC值P=0.636,P>0.05,两组数据均服从正态分布。对病灶ADC值和脾脏ADC值的差值进行统计,平均差异大小为0.04×10^(-3) mm^(2)/sec,经配对t检验,病灶和脾脏ADC值差异无统计学意义(t=1.987,P=0.072)。对12例患者的ADC值进行拟合分析,脾脏ADC值与病灶ADC值存在线性关系,病灶ADC值有随着脾脏ADC值的增大而增大的趋势。结论腹部局灶型Castleman病T_(2)WI病灶“血管流空征”,DCE-MRI动脉期“血管穿入征”的检出,结合病灶DWI-ADC扩散受限与脾脏信号相似,且病灶ADC值与脾脏ADC值存在相关线性关系,对腹部局灶型Castleman病的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。