经皮肝穿刺硬化术与外科切除术治疗巨大肝血管瘤疗效及成本效益对比分析

摘要

目的 探讨对比分析经皮肝穿刺硬化术与外科切除术治疗巨大肝血管瘤的疗效及成本效益.方法 回顾性分析2015年1月～2020年1月我院收治的66例巨大肝血管瘤患者的临床资料.其中男性19例,女性47例,平均年龄(49±9)岁.根据患者所选择手术方式不同,分为穿刺硬化组(29例)及外科切除组(37例).比较两组患者一般资料、围手术期指标、住院治疗费用、有效率及术后并发症等情况.结果 穿刺硬化组的累计手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院天数、住院费用的中位数(30 min、0 ml、0 ml、3天、12092元)均明显小于外科切除组(180 min、300 ml、400 ml、10天、53046元,P＜0.01);穿刺硬化组术后1～3天ALT、白蛋白、总胆红素、PT、白细胞、血红蛋白、血小板等指标优于外科切除组(P＜0.05).穿刺硬化组治疗有效率为96.7％,与外科切除组比较差异无统计学意义;穿刺硬化组2例术后发生低热,1例3次术后均出现轻度腹痛,予以对症处理后恢复;外科切除组术后2例发生大量胸腔积液,1例发生肝周大量积液,予以外引流及对症处理后恢复,1例发生肝脓肿,予以穿刺引流及抗感染治疗后恢复.结论 经皮肝穿刺硬化术治疗巨大肝血管瘤是一种安全、有效、经济的微创治疗方式,较外科切除术有明显优势.