对比增强经颅多普勒超声检查阳性的隐源性卒中临床分析

摘要

目的 探讨对比增强经颅多普勒超声检查(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)阳性的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者的临床特征.方法 选取我院收治的60例CS患者作为观察对象,均行c-TCD、经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,依据c-TCD实验结果分为阳性组(n=22)、阴性组(n=38),并收集2组CS患者临床影像资料,分析c-TCD阳性患者的临床及影像学特征.结果 同TEE相比,c-TCD诊断右向左分流(rightto-left shunts,RLS)的Kappa值为0.927,与TEE一致性高.临床影像学对比,c-TCD阳性组皮层及皮层下区域的占比显著高于c-TCD阴性组,而在深部灰质区域的占比显著低于c-TCD阴性组;一般资料对比,c-TCD阳性组患者高血压、糖尿病、高血脂发生率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于c-TCD阴性组患者.结论 c-TCD诊断右向左分流的效果与TEE相当,且c-TCD阳性患者高血压、糖尿病、高血脂发生率及NIHSS评分均显著低于c-TCD阴性患者.