MSCT三维重建诊断消化道异物的价值

摘要

目的 评价MSCT及三维重建在消化道异物诊断中的价值.方法 回顾分析MSCT诊断96例消化道异物病例,均使用多层螺旋CT设备进行检查,其中平扫95例,对比剂增强扫描1例;33例患者在完成食管钡絮检查后再进行MSCT扫描;50例行胸部或腹部X线平片检查.通过容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像.将术前影像诊断结果与内镜及手术病理或临床治疗随访结果进行对比分析.结果 MSCT诊断96例消化道异物中咽喉及食管异物42例,胃内异物16例;小肠异物24例;结肠异物14例.共有40例合并穿孔及周围组织感染2例伴肠梗阻.除5例胃内异物及1例小肠异物为多个异物外,其余均为单一异物.主要CT影像表现依据消化道内异物的性质不同而表现具有不同特定形态低密度、略高密度影或高密度影,合并消化道穿孔则表现为穿孔点周围炎症、腹腔游离气体、不同程度的肠壁增厚,可同时伴有腹膜炎征象,如肠系膜密度增高、腹腔积液.结论 MSCT三维重建可直观显示消化道内异物形态、性质,准确判断异物位置及是否存在穿孔、以及与周围脏器关系等,对临床治疗方案的选择有重要指导作用.