多层螺旋CT胸部平扫预测贫血的价值探讨

摘要

目的:探讨多层螺旋CT胸部平扫预测贫血的价值.方法:对82例确诊为贫血的患者及与之性别、年龄相对应的82例非贫血患者评价.每例患者的胸部CT平扫与血红蛋白检查间隔不超过36h.对每例患者的CT图像进行主观及客观评价,主观指标包括主动脉环征、室间隔高密度征,客观指标为升主动脉CT值.计算各个指标评价贫血的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并对各个诊断指标进行受试着特异性工作曲线分析.结果:①主动脉腔CT值与血红蛋白水平之间有较好的相关性(r=0.826,P=0.000);②对单个诊断指标进行受试着特异性工作曲线分析,发现主动脉CT值ROC曲线下面积最大(Az=0.866),其最佳工作点为CT值≤36HU,此时,其诊断贫血的敏感性、特异性分别为76.6%、100%;③主动脉环征的敏感性高于室间隔高密度征(81.0%:67.4%),而后者的特异性较高(98.7%:88.9%);④将主观指标和客观指标联合起来分析能获得较好的敏感性(84.7%)、特异性(100%)、准确度(92.1%),ROC曲线下面积最大(Az=0.921).结论:利用多层螺旋CT胸部平扫预测贫血是可行的,将主观指标和客观指标联合起来分析能获得较好的诊断效果.