长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像诊断

摘要

目的探讨分析长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学特征,旨在提高该病的诊断准确率,减少漏诊和误诊。方法选取34例长骨LCH患者的影像学资料,所有病例均经手术穿刺病理或随访证实。其中30例患者行X线摄影检查,18例行CT检查,11例行MRI检查。结果14例患者病灶位于股骨,8例位于肱骨,5例位于胫骨,3例位于腓骨,3例位于尺骨,1例位于桡骨。30例病灶为单发,4例病灶为多发。病变位于骨干26例,干骺端8例。长骨LCH影像学特征性表现:髓腔扩大,内见溶骨性骨质破坏,伴有厚的层状骨膜反应,可见软组织肿块穿破骨皮质,周围软组织水肿。结论长骨LCH影像学表现常与骨髓炎、尤文肉瘤相似,因而影像学鉴别诊断常较为困难,综合应用各种影像学方法识别其影像学特征是诊断LCH的关键。