气胸风险预测模型在CT引导下肺穿刺活检术中的验证研究

摘要

目的建立CT引导下肺穿刺活检气胸的风险预测模型,并验证其准确性、稳定性。方法选取CT引导下肺穿刺患者804例,分成训练集和验证集,在训练集中对气胸危险因素进行单因素及Logistic多因素分析,筛选出气胸的独立危险因素,建立风险预测模型,验证集对预测模型的准确性进行验证。结果训练集473例,验证集331例,气胸分别为131例(27.7%),83例(25.1%)。在训练集中将13个因素进行分析,肺气肿、体位、是否贴临胸膜、是否经过叶间胸膜及病变短径5项为气胸的独立危险因素,均P<0.05。建立气胸风险预测模型,绘制ROC曲线,训练集及验证集ROC曲线AUC分别为0.713(95%CI:0.661~0.765),0.741(95%CI:0.678~0.804)。校正曲线显示此预测模型的校准度较好,预测可靠。结论气胸风险预测模型在CT引导下肺穿刺活检术中预测气胸发生的准确性高,有较高的临床意义。