不同材料和方法内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

摘要

目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症.结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8 vs 49.2±13.9min,P＜0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6 vs 32.4±24.7ml,P＜0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5 ％)vs 5例(4.5％),P＜0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ～Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P＜0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P＜0.05).结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折.