DCE-MRI检查联合低剂量CT扫描在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值研究

摘要

目的研究在低剂量CT检查的基础上联合应用动态增强磁共振(DCE-MRI)在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值。方法纳入河南大学第一附属医院收治的90例(共130个结节病灶)肺结节患者为研究对象,所有患者均开展低剂量CT检查及DCE-MRI检查,并根据影像学结果做出诊断。以病理诊断结果为金标准,分别计算并比较低剂量CT与低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断良恶性肺结节的敏感性、特异性。同时,采用DCE-MRI定量分析方法,对比肺结节良性组和恶性组的DCE-MRI成像参数,包括血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep),比较恶性结节所对应的病理特征与DCE-MRI成像参数的分布情况。结果低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断肺结节的敏感性(94.79%vs.83.33%,P=0.009)、特异性(94.12%vs.79.41%,P=0.006)均高于单纯低剂量CT检查。在Ve、Ktrans、Kep参数值上,恶性组均高于良性组(P<0.05),且恶性组Ⅲ-Ⅳ期、中低分化、发生胸膜侵犯的患者Ve、Ktrans、Kep指标均显著较高。结论在低剂量CT检查的基础上联合应用DCE-MRI可有效提高良恶性肺结节定性诊断的敏感性、特异性,且对DCE-MRI定量参数的统计分析,可为良恶性肺结节的鉴别诊断及恶性肿瘤病理特征的评估提供参考。