颌面部巨大上皮-肌上皮癌1例

摘要

1临床资料 患者，男，67岁，因左面颊部肿瘤17年，其间多次复发，本次复发2年于2006年5月入院。既往曾诊断为“左面颊部腺泡细胞癌”、“左面颊部多形性腺瘤恶变”。口腔科检查：患者颜面严重畸形，左面颊部见巨大包块，由左耳下斜行直下至口角，大小约30cm×12cm×10cm，质中偏硬，表面光滑，活动度低。表面皮肤皮温偏高，未见破溃。胸骨颈静脉切迹上见一肿块，大小约8cm×4．5cm×3．5cm，质地性状同面部包块（见图1）。未触及颌下肿大淋巴结。CT提示肿块多为恶性，左侧颧骨、下颌骨受侵。临床诊断：左颌面部、胸骨颈静脉切迹处恶性肿瘤。行肿块及左半下颌骨、左腮腺全叶切除术。术中见肿瘤为多结节状，带完整包膜，成花簇样聚集于左下颌骨体部和升支部的外侧，部分位于内侧。肿瘤与颌骨粘连紧密，毗邻腮腺。未见肿大淋巴结。