环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的MRI形态特征与病理对照研究

摘要

目的:探讨在MRI T1WI Gd-DTPA增强扫描上呈环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的形态学特征及其对应的病理基础。方法:收集MRI T1WI Gd-DTPA增强扫描上呈环状强化的脑内占位病例97例(脑脓肿27例,胶质瘤42例,单发脑转移瘤28例)。取出病灶送检蜡块重新切片,找出病灶实体、边界及坏死区的病理特征。总结三者在MRI T1WI Gd-DTPA增强扫描上的形态学特征,并与病理表现进行对照分析。结果:脑脓肿中22例(81.5%)强化环厚薄均匀,25例(92.5%)强化环内缘光整,22例(81.5%)强化环外缘光整,22例(81.5%)强化环内外缘均光整。胶质瘤中39例(92.9%)强化环厚薄不均匀,40例(95.2%)强化环内缘毛糙,38例(90.5%)强化环外缘毛糙,38例(90.5%)强化环内外缘均毛糙。单发脑转移瘤中24例(85.7%)强化环厚薄不均匀,26例(92.9%)强化环内缘毛糙,25例(89.3%)强化环外缘光整,25例(89.3%)强化环内缘毛糙而外缘光整。结论:内壁光整或内外壁均光整的均匀的环状强化,以脑脓肿可能性大;内外壁均不光整的不均匀的环状强化,以胶质瘤可能性大;内壁不光整而外壁相对光整的不均匀的环状强化,以脑转移瘤可能性大。