胆胰十二指肠结合部复杂病变的处理

摘要

目的：探讨胆胰十二指肠结合部复杂病变的临床特点及处理。方法：对我科1995年6月至2012年6月收治的42例胆胰十二指肠结合部复杂病变进行回顾复习，讨论其诊断、分类、治疗和结果及经验。结果：胰头十二指肠良性病变24例，医源性损伤15例，外伤3例。采取局部修补11例，胰腺-十二指肠-空肠吻合17例（夹心饼式胰腺前、后方双胰肠吻合术3例），括约肌切开6例，胰腺空肠吻合5例，胰十二指肠切除1例，术中未发现2例医源性损伤，仅置引流治疗。医源性损伤术中未发现，术后发生胆漏感染、胰腺炎各1例；术后发生十二指肠漏、腹膜后脓肿1例；全部治愈出院。术后随访6月~9年，全组生活质量优良。结论：对胆胰十二指肠结合部良性病变/损伤采取修补、吻合术式，可取得保留重要结构功能的效果。