选择性肠道去污染对急性创伤性截瘫家兔r肠黏膜形态学的影响

摘要

目的:观察选择性肠道去污染处理截瘫家兔后小肠的病理组织改变特点.方法:建立截瘫家兔模型,采用多粘菌素E(P)、妥布霉素(T)和两性霉素B(A)进行消化道选择性去污染(SDD)处理4 d.采集小肠标本进行H&E染色观察小肠黏膜变化、采用透射电镜(TEM)观察小肠超微结构和免疫组织化学检测小肠细胞凋亡.结果:家兔截瘫后小肠病理改变主要表现为组织细胞水肿、变性,肠绒毛排列紊乱、炎症细胞浸润为主,经SDD处理后可见小肠黏膜的绒毛排列规则,无明显充血、出血和炎细胞浸润,两组Chiu's评分比较具有统计学意义(Z=-2.335,P=0.020).TEM观察截瘫家兔小肠黏膜超微结构的特点是小肠绒毛坏死、变性、脱落,排列稀疏、紊乱,线粒体嵴断裂,细胞间连接增宽;经SDD处理后小肠微绒毛稍稀疏,但结构完整,线粒体仅轻度肿胀,细胞间的连接基本完整.家兔截瘫后小肠组织细胞凋亡显著增加,凋亡指数升高,而经SDD处理后小肠黏膜细胞凋亡减少,凋亡指数降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:SDD可以有效减轻截瘫家兔小肠黏膜和细胞器受损,降低细胞凋亡,从而保护肠黏膜功能,预防肠道细菌移位.