多点穿刺技术在股腘动脉闭塞TASCⅡC、D级病变腔内治疗的诊治分析

摘要

目的:探讨多点次穿刺技术在下肢股腘动脉长段闭塞[泛大西洋协作组织(TASC)ⅡC、D级]病变腔内的应用及临床治疗效果.方法:回顾分析2013年12月至2015年12月西南医科大学附属医院血管外科38例(45条患肢)住院患者的临床资料,对多点穿刺技术入路的选择、围手术期的并发症及死亡率、手术前后踝肱指数的比较等进行分析.结果:38例(45条患肢)患者共行多点穿刺49次,其中经腘动脉P3段穿刺14次,经胫前动脉穿刺11次,经胫腓干穿刺3次,经胫后动脉穿刺8次,经腓动脉穿刺9次,经足背动脉穿刺4次;经腔内治疗后出院前踝肱指数为0.89±0.17,较术前0.31±0.14明显好转,在术后3月、6月、12月随访期间,其踝肱指数分别为0.77±0.20、0.71±0.15、0.61±0.11;一期通畅率在术后3月、6月、12月分别为93.3％、88.1％、79.2％.结论:血管腔内治疗是目前下肢动脉硬化性闭塞症的主要治疗方法,然而针对股腘动脉长段闭塞(TASCⅡC、D级)病变的治疗来说,多点穿刺技术的应用可以增加腔内手术成功的几率,但其远期的临床疗效有待进一步观察.