AECOPD合并肺部感染病原学特点及PCT、CD64感染指数、sTREM-1联合检测早期诊断价值分析

摘要

【目的】分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布以及与血浆炎症因子的关系。【方法】选取80例AECOPD患者进行病原菌培养及药敏试验;比较感染与未感染患者血浆中降钙素原(PCT)、CD64感染指数以及可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、CD64感染指数、sTREM-1诊断AECOPD患者合并感染的效能。【结果】80例AECOPD患者有38例(47.50%)患者痰样本中培养出病原菌,共检出病原菌64株,以革兰氏阴性菌为主;革兰氏阴性菌均对阿米卡星、亚胺培南敏感,真菌以白色假丝酵母菌为主,对伏立康唑、卡泊芬等敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉林敏感;入院时,感染组患者血浆中PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平均高于非感染组(P0.05);ROC结果显示:血浆中PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平诊断AECOPD患者并发感染的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.840、0.904,Cut off值分别为1.075 ng/ml、6.49、6.33 ng/ml。【结论】AECOPD患者肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,同时应警惕真菌感染;检测血浆PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平有利于合并肺部感染诊断,避免过度治疗。